Нейрохирургия бөлімшесі

Құрылу тарихы

Нейрохирургия бөлімшесі 1976 жылы ұйымдастырылған және Қазақстан Республикасындағы нейрохирургия саласының жетекші бөлімшелерінің бірі болып табылады.

Бөлімшенің міндеттері

Шұғыл және жоспарлы мамандандырылған және жоғары мамандандырылған медициналық көмек көрсету.
Бөлімшеде Республикалық нейрохирургия орталығында, сондай-ақ алыс және жақын шетелдердің клиникаларында білім алып, біліктілігін арттырған дәрігерлер жұмыс істейді.
Бөлімшеде нейрохирургия саласындағы операциялардың толық спектрі жүргізіледі.

1. Нейроонкология
Ми мен жұлынның, сондай-ақ ми қабықтары мен бассүйек нервтерінің қатерсіз және қатерлі ісіктерін алып тастау бойынша операциялар.

• Ми ісіктерін алып тастау:
• Әртүрлі дәрежедегі қатерлі глиомалар (астроцитомалар, глиобластомалар).
• Әртүрлі орналасудағы менингиомалар (конвекситальды, парасагиттальды, орақ тәрізді өсінді менингиомалары, бас сүйек негізінің ісіктері).
• Көпір -мишық бұрышының невриномалары (шванномалар), соның ішінде есту жүйкесінің невриномалары.

• Мидың метастаздық зақымданулары.
• Ми қарыншаларының ішіндегі ісіктер (эпендимомалар, невриномалар, нейроцитомалар).
• Жұлын және омыртқа ісіктерін алып тастау:
• Интрамедуллярлық ісіктер (жұлынның эпендимомалары, астроцитомалары).
• Экстрамедуллярлық интрадуральды ісіктер (менингиомалар, жүйке түбіршектерінің невриномалары).
• Экстрадуральды ісіктер және омыртқаларға таралған метастаздар (декомпрессия және корпорэктомия жасай отырып).

2. Жұлын нейрохирургиясы және омыртқа хирургиясы

• Омыртқаның дегенеративті-дистрофиялық ауруларын, деформацияларын және тұрақсыздығын емдеу.
• Дегенеративті ауруларға жасалатын хирургиялық ем:
• Микрохирургиялық және эндоскопиялық микродискэктомия (мойын, кеуде және бел бөлімдеріндегі омыртқааралық диск жарықтарын алып тастау).
• Омыртқа өзегінің стенозы кезінде декомпрессиялық ламинэктомия, гемиламинэктомия және фасетэктомия.
• Алдыңғы мойын дискэктомиясы және спондилодез (ACDF), омыртқааралық дискілерді протездеу (жасанды дискіге ауыстыру).
• Артқы және алдыңғы бел спондилодезі (PLIF, TLIF, ALIF, LLIF/XLIF).
• Тұрақтандыру және реконструкциялық операциялар:
• Бұрандалы жүйелер арқылы транспедикулярлық фиксация (ТПФ).
• Компрессиялық сынықтар және остеопороз кезінде вертебропластика және кифопластика.
• Омыртқа деформацияларын түзету (сколиоз, кифоз).

3. Нейротравматология

• Бас-ми және омыртқа-жұлын жарақаттары кезінде шұғыл медициналық көмек көрсету.
• Бас-ми жарақаты (БМЖ):
• Бас сүйегіне сүйек-пластикалық және резекциялық трепанация жасау.
• Эпидуралды, субдуралды және миішілік гематомаларды алып тастау.
• Ауыр дислокациялық синдром және ми ісінуі кезінде декомпрессиялық трепанация жасау.
• Бас сүйек күмбезінің ішке басылған сынықтарына алғашқы және қайталама хирургиялық өңдеу жүргізу.
• Краниопластика (бас сүйек сүйектерінің ақауларын аутосүйекпен, титан торларымен немесе сүйек цементімен қалпына келтіру).
• Омыртқа-жұлын жарақаты (ОЖЖ):
• Сынық-шығулар кезінде жұлын мен жүйке түбіршектеріне декомпрессия жасау.
• Омыртқаны бір кезеңді және көп кезеңді репозициялау және фиксациялау.

4. Жүйке тамырларының шеткі жүйесінің хирургиясы

• Туннельдік синдромдар кезінде (карпальды, кубитальды өзектер) жүйке бағаналарын невролиздеу және декомпрессиялау.
• Жарақаттық зақымданулар кезінде жүйкені тігу, жүйкелік аутотрансплантаттармен пластика жасау.
• Шеткі жүйкелердің қатерсіз ісіктерін (шванномалар, нейрофибромалар) алып тастау.
• Иық және бел өрімдері зақымданған жағдайда жүйкелерді трансплантациялау (невротизациялау).

5. Нейрохирургиядағы коммерциялық (ақылы) қызметтер және сервистік санаттар

• Блокадалар диагностикалық мақсатта (ауырсыну көзін анықтау) да, емдік мақсатта да (жедел немесе созылмалы ауырсыну синдромын басу) жүргізіледі. Қазіргі заманғы нейрохирургияда олар міндетті түрде навигациялық бақылаумен — рентген-навигация (ЭОП/C-доға) немесе ультрадыбыстық зерттеу (УДЗ) көмегімен орындалады.
• Интервенциялық интерламинарлық және трансфораминальды эпидуралды стероид енгізу (ТФЭИ):
• Мойын, кеуде және бел деңгейлерінде трансфораминальды эпидуралды блокадалар жасау (түбіршектік синдром, омыртқааралық диск жарықтары кезінде).
• Интерламинарлық эпидуралды блокадалар.
• Сегізкөз тесігі арқылы блокадалар (каудальды эпидуралды блокада).
• Фасеталық буындар және доғааралық өсінділік буындар блокадалары:
• Фасеталық буындарға препараттарды буын ішіне енгізу.
• Жұлын жүйкелерінің артқы тармақтарының медиальды тармақтарын блокадалау (радиожиілікті денервацияға дайындау).
• Сегізкөз-мықын буынының (СМБ) блокадалары:
• СМБ-ны ЭОП/УДЗ бақылауымен буын ішіне блокадалау.
• Шеткі жүйкелер мен жүйке өрімдерінің блокадалары:
• Үлкен және кіші шүйде жүйкелерінің блокадасы (шүйде невралгиясы, цервикогенді бас ауруы кезінде).
• Иық және бел-сегізкөз жүйке өрімдерінің блокадасы.
• Алмұрт тәрізді бұлшықет пен шонданай жүйкесінің блокадасы.
• Жауырынүсті (супраскапулярлық) жүйкенің блокадасы.
• Паравертебралды блокадалар.
• Ақылы қызметтер мемлекеттік кепілдік берілген медициналық көмек көлемінен (ТМККК / МӘМС / ММС) тыс көрсетілетін жоғары технологиялық медициналық көмекті, сондай-ақ сервистік және консультативтік қызметтерді қамтиды. Бұл қызметтер шетел азаматтарына да көрсетілуі мүмкін.
• Консультативтік-диагностикалық блок:
• МРТ/КТ түсірілімдері бойынша екінші пікір (Second Opinion) беру және медициналық кескіндерді қайта қарау.
• Салалық және сабақтас мамандардың қатысуымен консилиумдар өткізу.
• Коммерциялық негіздегі жоғары технологиялық хирургия:
• Премиум санаттағы импланттар мен шығын материалдарын қолдана отырып операциялар жүргізу (импорттық кейдждер, титан және PEEK жүйелері, соңғы буын жасанды дискілері).Науқастың КТ деректері негізінде жеке дайындалған 3D-титан импланттарын немесе сүйек цементін қолдана отырып, реконструкциялық және пластикалық краниопластика жасау.
• Аз инвазивті, стационарды алмастыратын процедуралық қызметтер:
• Остеопороз немесе гемангиомалар кезінде пункциялық вертебропластика және кифопластика жасау.

Стационарлық қызмет көрсету және жайлылық:

• Жеке тәулік бойы жұмыс істейтін мейіргерлік немесе дәрігерлік пост.
• Жеке тамақтануды ұйымдастыру және еріп жүретін туыстарының бірге болуына жағдай жасау.
• Оңалту және қалпына келтіру:
• Бөлімшеде ерте кезеңнен бастап жеке нейрооңалту жүргізу.
• Шетел азаматтарын қабылдау және емдеу.
• Санитарлық авиацияны ұйымдастыру, реанимобильмен медициналық тасымалдау.
• Жеке медициналық үйлестіруші/аудармашы арқылы толық сүйемелдеу.

Хирургиялық араласулар кезінде микрохирургиялық және эндоскопиялық жабдықтар, сондай-ақ навигациялық жүйелер қолданылады. Операция жүргізудің барлық әдістері толық меңгерілген, олардың басым бөлігі аз инвазивті сипатқа ие.

Төсек қоры

Қазіргі уақытта бөлімше 20 төсекке есептелген.

 

Дәрігерлер құрамы

	Эбель Сергей Васильевич Лауазымы: бөлімше меңгерушісі Мамандығы: нейрохирургия Жұмыс өтілі: 33 жыл Санаты: жоғары
	Егорин Александр Юрьевич Лауазымы: ординатор Мамандығы: нейрохирургия Жұмыс өтілі: 28 жыл Санаты: жоғары
	Шарафутдинова Найля Фаридовна Лауазымы: офтальмолог Мамандығы: офтальмология Жұмыс өтілі: 50 жыл Санаты: жоғары
	Аққазин Нұртас Сайлауұлы Лауазымы: ординатор Мамандығы: нейрохирургия Жұмыс өтілі: 12 жыл Санаты: жоғары
	Есенгалиев Есенкабыл Аскатович Лауазымы: ординатор Мамандығы: нейрохирургия Жұмыс өтілі: 5 жыл Санаты: екінші
	Жамбулов Темірлан Нуржанұлы Лауазымы: ординатор Мамандығы: нейрохирургия Жұмыс өтілі: 3 жыл Санаты: санаты жоқ
	Таптешов Адиль Нурлыбекович Лауазымы: резидент дәрігер Мамандануы: нейрохирургия Жұмыс өтілі: резидент-нейрохирург 4 жыл Санаты: санаты жоқ
	Орынбек Жандос Даниярұлы Лауазымы: резидент дәрігер Мамандануы: нейрохирургия Жұмыс өтілі: резидент-нейрохирург 4 жыл Санаты: санаты жоқ